의학 분야에서는 다양한 약어가 사용되며, 이들 각각은 특정한 의학적 상태나 절차를 나타냅니다. PCNB, PPPD, PFO, PICC는 모두 환자 진단, 치료 및 관리에 중요한 역할을 하는 의학 용어들입니다. 이러한 용어들을 이해하는 것은 의료 전문가뿐만 아니라 환자와 그 가족들에게도 중요할 수 있습니다.
PCNB
PCNB는 ‘경피적 세침 흡인 폐생검’을 의미하는 의학 용어로, 영어로는 ‘Percutaneous Needle Aspiration Biopsy’의 약자입니다. 이 검사는 폐 병변에 대한 영상 유도하에 경피적으로 세침을 이용해 조직을 채취하는 진단 방법입니다. 특히, 폐암과 같은 악성 폐 병변의 진단에 있어 90% 이상의 높은 진단 정확성을 가지며, 낮은 합병증 위험으로 인해 일상적으로 시행되는 중요한 시술로 알려져 있습니다.
PCNB의 적응증
- 폐 또는 흉막에 있는 종양을 진단하기 위한 검사
- 기관지 밖 병변
- 폐 실질에 병변이 있어 기관지경을 통한 조직검사가 어려운 경우
PCNB의 금기 사항
- 시술에 비협조적인 대상자
- 원하는 자세로 누울 수 없는 대상자
- 호흡을 일정 기간 참을 수 없는 대상자
- INR > 1.4, PLT < 50,000/μL
- 시술할 반대쪽 폐가 기흉 혹은 전폐절제술을 시행한 경우
PCNB 검사 방법
- 영상을 통해 병변의 위치를 정확하게 확인
- 피부를 통해 얇은 생검 침을 찔러넣어 조직을 채취
PCNB 검사 전후의 간호
검사 전 간호
- 동의서 확인
- 항응고제, 항혈소판제 복용 여부 확인
- 기본 Lab 결과 확인
- 상의 속옷 탈의 및 Stretcher car로 이동
검사 후 간호
- 검사 직후 Post CXR check (기흉 확인)
- 검사 후 V/S, 시술 부위 출혈 증상 확인
- 시술 부위 Sand bag + 복대로 고정, 2시간 ABR (지혈 목적)
PCNB 검사 후 합병증
- 기흉: 가장 흔한 합병증, 산소 투여로 호전되는 경우가 많으나, 그렇지 않은 경우 CTD insert 필요
- 객혈
- 천자 부위 출혈, 혈관의 손상으로 인한 혈흉
- 감염, 피하 기종
- 드물게 공기 색전증, 악성종양의 전이 등
PCNB는 폐암 진단을 위한 중요한 검사 방법 중 하나로, 그 정확성과 안전성으로 인해 많이 사용되고 있습니다. 이 검사는 특히 기관지경을 통한 조직검사가 어려운 폐 실질 내 병변의 진단에 유용합니다. 그러나, 모든 의학적 시술과 마찬가지로, PCNB에도 위험과 합병증이 존재하므로, 환자의 상태와 적응증을 잘 고려하여 시행해야 합니다.
PPPD
PPPD는 ‘지속적인 자세-지각 어지럼증’을 의미하는 의학 용어로, 영어로는 ‘Persistent Postural-Perceptual Dizziness’의 약자입니다. 이는 장기간에 걸쳐 자주 발생하는 어지럼증을 특징으로 하는 상태로, 환자가 자신 또는 주변 환경이 불안정하다고 느끼는 것이 특징입니다. PPPD는 보통 급성 어지럼증, 현기증 또는 불균형의 유발 사건 후에 발생하며, 적어도 세 달 동안 대부분의 날에 어지럼증을 느낍니다.
PPPD의 증상
- 대부분의 날에 어지럼증을 느낌
- 어지럼증은 몇 시간 동안 지속되거나 하루가 진행됨에 따라 악화될 수 있음
- 어지럼증은 흔들리거나 불안정한 느낌으로, 배가 파도에 흔들리는 것처럼 느껴짐
- 어지럼증은 앉아 있거나 서 있을 때, 많은 시각적 정보를 처리할 때, 움직이거나 이동 수단 내에서 악화될 수 있음
PPPD의 원인
- PPPD의 정확한 원인은 아직 명확하지 않음
- 연구에 따르면 여러 다른 건강 상태와 연관이 있을 수 있음
- 뇌의 공간/운동을 해석하는 능력의 갑작스러운 변화로 인해 발생할 수 있음
PPPD의 치료
- 물리 치료, 대화 치료, 약물 치료를 포함한 다양한 치료 방법이 있음
- 뇌가 인지와 균형에 대한 더 나은 감각을 재설정하도록 돕는 것이 치료의 목표임
- 대부분의 환자는 치료로 일부 완화를 경험하지만, 일부는 증상이 영구적일 수 있음
PPPD는 장기간 어지럼증을 겪는 환자들에게 흔한 원인 중 하나입니다. 이 상태는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 어지럼증이 자주 발생하고 일상 생활에 지장을 준다면 전문가와 상담하여 PPPD 여부를 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
PFO
PFO는 ‘개방성 동맥관’을 의미하는 의학 용어로, 영어로는 ‘Patent Foramen Ovale’의 약자입니다. 이는 출생 후 정상적으로 닫혀야 할 심장의 구멍이 닫히지 않은 상태를 말합니다. PFO는 심장의 상부 방인 좌우 심방 사이에 작은 판막과 같은 개구부가 있는 것을 특징으로 합니다. 대부분의 사람들은 PFO가 있어도 증상이 없으며 치료가 필요하지 않습니다.
PFO의 증상
- PFO는 약 4명 중 1명꼴로 발생합니다.
- 대부분의 사람들은 자신이 PFO를 가지고 있다는 것을 모릅니다.
- PFO는 다른 건강 문제를 검사하는 동안 우연히 발견되곤 합니다.
PFO의 원인
- PFO가 왜 일부 사람들에게서만 닫히지 않는지는 명확하지 않습니다.
- 유전적 요인이 역할을 할 수 있습니다.
PFO의 합병증
- PFO는 대부분의 경우 증상을 일으키지 않지만, 드물게 뇌졸중이나 미니 뇌졸중과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.
PFO의 치료
- PFO의 치료는 필요한 경우 약물 치료와 카테터나 수술을 통한 구멍의 폐쇄를 포함할 수 있습니다.
PFO는 출생 후 심장의 구멍이 닫히지 않아 발생하는 상태로, 대부분의 경우 증상이 없으며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 드물게 뇌졸중과 같은 합병증을 일으킬 수 있으므로, PFO가 있는 경우 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다.
PICC
PICC는 ‘말초삽입형 중심정맥 카테터’를 의미하는 의학 용어로, 영어로는 ‘Peripherally Inserted Central Catheter’의 약자입니다. 이는 팔의 말초 정맥을 통해 중심정맥을 지나 심장까지 삽입하는 가늘고 긴 관을 말합니다. PICC는 반복적인 정맥주사와 채혈의 불편함이나 통증을 덜기 위해 시술되며, 연결 가능한 주입 포트의 개수에 따라 1lumen, 2lumen, 3lumen 등으로 구분됩니다.
PICC의 목적
- 말초혈관 확보가 어려운 경우
- 고농도의 TPN제제를 주입하는 경우
- 항암화학요법이 필요한 경우
- 장기간의 정맥 수액 요법이 필요한 경우
PICC의 관리와 간호
- PICC 삽입 부위 확인 및 통증 사정
- 정기적인 PICC 드레싱
- 빠지거나 꺾이지 않도록 주의
- PICC 개방성 유지 (막히지 않도록 관리)
PICC의 수액과 연결하는 방법
- PICC를 clamp하고 캡을 열어 syringe를 연결
- clamp을 열어 regurage가 되는지 확인
- NS 10cc를 주입해 개방성을 확보한 후 다시 clamp
- 수액에 연결된 extension을 교환하고 수액을 통과시켜 공기를 제거
- PICC와 수액을 연결하고 clamp를 열어 주입이 되는 지 확인하고 주입 속도를 조절
PICC에서 채혈하는 방법
- 수액을 주입 중인 PICC의 lumen을 일시적으로 clamp
- 채혈할 lumen에 syringe을 연결해서 5~10cc 정도 blood를 regurge
- 새로운 10cc 주사기를 연결해 채혈 후 NS 10에서 20cc 정도 flushing 해 catheter를 씻어내고 주입중이던 수액을 다시 연결
PICC는 임상에서 매우 유용한 도구로, 특히 장기간의 치료가 필요한 환자에게 중요한 역할을 합니다. 그러나 적절한 관리와 간호가 필요하며, 감염 예방을 위해 멸균적으로 조작하는 것이 중요합니다.
FAQ
Q: PCNB란 무엇인가요?
A: PCNB는 ‘경피적 세침 흡인 폐생검’을 의미하며, 폐 병변에 대한 영상 유도하에 경피적으로 세침을 이용해 조직을 채취하는 진단 방법입니다. 특히 폐암과 같은 악성 폐 병변의 진단에 높은 정확성을 가지고 있습니다.
Q: PPPD의 증상에는 어떤 것들이 있나요?
A: PPPD, 즉 ‘지속적인 자세-지각 어지럼증’은 주로 장기간에 걸쳐 자주 발생하는 어지럼증을 특징으로 하며, 환자는 자신 또는 주변 환경이 불안정하다고 느낍니다. 증상은 몇 시간 동안 지속되거나 하루가 진행됨에 따라 악화될 수 있습니다.
Q: PFO는 어떤 상태를 말하나요?
A: PFO는 ‘개방성 동맥관’을 의미하며, 출생 후 정상적으로 닫혀야 할 심장의 구멍이 닫히지 않은 상태를 말합니다. 대부분의 사람들은 PFO가 있어도 증상이 없으며 치료가 필요하지 않습니다.
Q: PICC의 목적과 관리 방법은 무엇인가요?
A: PICC, 즉 ‘말초삽입형 중심정맥 카테터’는 반복적인 정맥주사와 채혈의 불편함을 덜기 위해 사용됩니다. 관리에는 PICC 삽입 부위의 청결 유지, 정기적인 드레싱 교체, PICC 개방성 유지 등이 포함됩니다.